Medicações antirretrovirais

Efeitos adversos urgentes
(procure equipe de saúde imediatamente)

• Diminuição da produção de urina (percebe que está urinando em menor quantidade que o normal)
• Retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos ou pés
• Convulsões
• Dor ou pressão no peito

Efeitos autolimitados
(procure equipe de saúde para avaliação, e se persistir por após 6 semanas, solicite reavaliação).

• Náuseas
• Diarreia

Efeitos adversos a longo prazo
(procure equipe de saúde para avaliação)

• Diminuição da densidade mineral óssea. Essa condição é silenciosa, ou seja, não apresenta sintomas. Se você apresentar alguma fratura em ossos, comunique a equipe que te acompanha para investigação!

• Utilizar pouco ou nada de açúcar e alimentos doces, pois esses alimentos fermentam no intestino e podem atrapalhar a sua recuperação. Se for usar alimentos diet e adoçante, é preciso usá-los com moderação;
• Evitar: açúcar, mel, melado e doces em geral; leite e derivados; alimentos crus; café/cafeína; refrigerantes e outras bebidas que contenham gás ou açúcar; alimentos fermentativos (couve-flor, couve manteiga, repolho, pimentão, pepino, brócolis, cebola, rabanete, alho, nabo, batata doce, beterraba, feijão, lentilha); alimentos contendo gordura e fibras (cereais integrais), alimentos temperados, ovos.
• Alimentos indicados: chás de camomila, erva doce, broto ou folha de goiabeira; água de coco; sucos de caju, goiaba e maracujá; bolacha água e sal; torrada salgada; gelatina diet; arroz; macarrão; banana, pêra, goiaba e maçã sem casca; batata, cenoura, chuchu, abóbora, abobrinha; carne magra cozida ou assada sem tempero; frango sem pele e sem gordura cozido ou assado; peixe magro cozido ou assado; temperos suaves: salsinha, cebolinha e sal (use com moderação).

• Evite usar medicamentos para dormir, pois podem causar dependência e te deixar com sonolência durante o dia, tontura, confusão, problemas de memória, maior risco de quedas e acidentes de carro. Use medicamentos, apenas se prescrito pelo médico.
• Faça exercícios pelo menos 3 vezes por semana com duração mínima de 30 minutos (evite nas 6 horas antes de dormir);
• Evite cafeína (café, chá verde, chá preto, chá mate), bebidas estimulantes, álcool e cigarro após anoitecer;
• Evite ingerir líquidos ou fazer refeições pesadas até 2 horas antes de dormir;
• Mantenha seu quarto com temperatura confortável e quieto;
• Use tampões de ouvido para deixar o local mais silencioso, se achar necessário;
• Evite cochilos durante o dia, mas se cansado (a), cochile por não mais que 30 minutos;
• Tenha uma rotina: acordar no mesmo horário todos os dias, mesmo se cansado (a) e vá para a cama no mesmo horário todas as noites;
• Deite/relaxe antes de ir para a cama;
• Tenha uma rotina de sono de 6-8 horas por noite;
• Evite trabalhar ou assistir TV enquanto deitado;
• Uma vez na cama, não fique olhando o relógio. Se não dormir após 20 minutos, faça alguma atividade de baixa energia (ler um livro, caminhar pela casa). Uma vez cansado (a), retorne para a cama. Evite assistir televisão ou ficar olhando o celular;
• Mantenha um diário do sono (quantas horas dormiu por noite, fatores que facilitaram ou dificultaram o sono, o que fez para conseguir dormir etc);
• Se estiver com problemas ou muitas ideias na cabeça, anote-os e tente resolvê-los no dia seguinte durante o dia.

• Mantenha uma dieta adequada.³ Algumas dicas de alimentação saudável estão disponíveis no Guia Alimentar para a População Brasileira. 
•  Pratique regularmente atividade física (cardiorrespiratórias e de musculação)³. 
•  Mantenha o peso ideal.
• Para cuidados em relação ao colesterol, leia as recomendações do quadro abaixo. 

Alimentação:⁴

1. Evite o consumo de alimentos gordurosos (frituras, banha de porco, carnes com gordura, pele de frango e outras aves) e os ultraprocessados (bacon, salsicha, linguiça, salame, mortadela, embutidos, salgadinhos, molhos prontos, bolachas, sorvete, chocolates);
2. Diminua o consumo de alimentos de origem animal (carne gordurosa, vísceras, leite integral e seus derivados, gema de ovos). Quando for comer carne, prefira peixes e frango (sem a pele) e consuma com moderação carnes bovinas magras, carne de porco e frutos do mar. Prefira leite desnatado e queijo branco (ricota, minas light, cottage);
3. Prefira os alimentos in natura ou minimamente processados (frutas, verduras, legumes, nozes, castanhas, amêndoas, amendoim).
4. Troque o consumo de carboidratos refinados (arroz branco, pão de trigo, bolacha água e sal, farinha de mandioca, macarrão, açúcar, açúcar mascavo, mel e seus derivados, doces, sucos de caixinha) por carboidratos integrais (arroz integral, pão integral, bolacha integral, aveia em flocos, macarrão integral, farinha de maracujá,  farelo de aveia).
5.  Prefira ingerir alimentos grelhados, cozidos e no vapor, evitando seu preparo com temperos ultraprocessados, como manteiga, creme de leite e caldos prontos.

Atividade física:
inclua na sua vida, uma rotina de exercícios físicos. O ideal é adotar uma frequência de 3 a 6 vezes por semana, num total de em 150 minutos/semana de exercícios leves a moderados. Atividades aeróbicas, exercícios contra resistência e de flexibilidade são indicados.⁵

– Se fuma, é essencial parar de fumar.¹ Os centros de saúde possuem grupo terapêutico para a cessação do tabagismo. Procure sua equipe de saúde e se informe acerca de como fazer para participar! Sucesso!

– A bebida alcoólica muda nossa percepção quanto ao tempo e espaço, o que pode gerar o risco de você esquecer de tomar seus medicamentos para o tratamento do HIV, assim como adotar comportamentos de risco, como a relação sexual sem uso de camisinha. O álcool tem interação medicamentosa com o Abacavir (ABC), visto que aumenta a quantidade deste antirretroviral no sangue, o que pode gerar toxicidade (danos) ao organismo. Outra questão importante é que o álcool, assim como os medicamentos antirretrovirais, são metabolizados pelo fígado, o que pode causar danos a este órgão, principalmente quando a pessoa também vive com hepatite C ou hepatite B. Converse com a sua equipe de saúde sobre os medicamentos antirretrovirais que usa, as bebidas alcóolicas que toma, quantidade e com que frequência. Juntos, vocês podem conversar sobre o uso seguro do álcool. Maneje os riscos e beba com responsabilidade.³